“魔鬼的选择。”疫苗联盟GAVI负责人赛斯·伯克利(Seth Berkley)就是这样描述全球卫生组织在过去几周中面临的困境。他们要么继续支持贫穷国家的大规模疫苗接种活动，要么无意间冒着COVID-19传播的危险，或者建议将其暂停，从而不可避免地引发其他传染病的高涨。
最后，他们选择了后者。
正如《科学》杂志此前报道的 “全球消灭小儿麻痹症倡议”建议将小儿麻痹症疫苗接种活动中止至下半年。
两天后，世界卫生组织(WHO)免疫战略咨询专家组(SAGE)发出了更广泛的呼吁，建议推迟针对其他疾病的所有预防性大规模疫苗接种活动。 SAGE主席，墨西哥国立自治大学医学院的AlejandroCravioto说：“任何大规模运动都将与社会隔离背道而驰。”
但是专家说，艰难决定的后果将是巨大的，并且可能在大流行消退之后持续很长时间。它是COVID-19对许多国家脆弱的医疗系统又一次造成的损害。
在许多国家，针对许多疾病的大规模疫苗接种活动已经停止。对于许多孩子来说，这些接种活动是获得疫苗的唯一机会。
伯克利说，自停止接种开始以来，约有1350万人错过了脊髓灰质炎，麻疹，人乳头瘤病毒，黄热病，霍乱和脑膜炎疫苗接种。“我告诉你，这些数字将比我们今天看到的要大得多。”
以小儿麻痹症为例，在小儿麻痹症仍在流行的国家，更多的儿童将瘫痪，这种病毒很可能会传播到现在没有小儿麻痹症的国家。消灭脊髓灰质炎的努力已经让野生病毒肆虐的阿富汗和巴基斯坦从挫折中恢复，而在非洲，由活脊髓灰质炎疫苗本身引起的疫情爆发已失控。
美国疾病控制与预防中心全球免疫科麻疹专家罗伯·林金斯说，已有23个国家中止了麻疹运动，结果有7800万儿童会错过这种疫苗。其他十六个国家仍在做出决定。
林金斯预见了“悲剧性”后果。世卫组织说，在贫穷国家，这种病毒致死率为3%至6%，营养不良的儿童尤其容易受到感染。2018年麻疹估计感染了1000万人，14万人致死。而且由于麻疹具有极强的传染性，因此停药后病例数可能会迅速激增。
与小儿麻痹症倡议不同，SAGE并未建议各国停止运动以平息持续的麻疹爆发，但它表示应谨慎权衡立即响应与延迟响应的风险。目前，在刚果民主共和国的运动仍在继续。刚果民主共和国迄今已爆发全球最大的疫情，据估计造成6500名儿童死亡，远远超过该国目前的埃博拉疫情，并使34万多人患病。
世卫组织，全球疫苗和免疫联盟以及其他卫生组织强调，在冠状病毒大流行期间，必须继续在诊所对个别儿童进行常规免疫。
但是，许多国家的卫生系统已经捉襟见肘，而且常常缺乏防护装备。伯克利担心，如果医护人员被转移到抗击COVID-19或生病或死亡，或者父母不敢将自己的孩子带到诊所，则会严重干扰常规免疫。疫苗也可能用完。伯克利说，由于航班停飞和边界关闭，一些国家已经开始出现短缺。
国际医疗行动联盟执行董事奥古斯丁·奥吉尔(AugustinAugier)表示，其他基本卫生服务也将受到干扰。每年，ALIMA培训约500,000名非洲母亲，以诊断其子女潜在致命营养不良。这些程序已被暂停。奥吉尔说，这种流行病的连锁反应“将对世界上最脆弱的人群产生更大的影响，并使之更具致命性”。
在所有这些计划中，目标是在大流行结束后迅速恢复失地。世卫组织表示，与此同时，各国应继续监测可预防疫苗的疾病，以查明病原体在何处传播以及哪些儿童最容易受到威胁但这在COVID-19的恐惧中也是一个挑战。
在2014-15年埃博拉疫情爆发后，伯克利对西非的经历充满了希望。他说：“埃博拉病毒结束后，我们开展了活动，并加强了常规免疫。我们不仅恢复了覆盖范围，而且超出了覆盖范围。”但是，这种流行病主要局限于三个国家，总人口不到2500万。这次，整个世界都受到了影响。【责任编辑/邹琳】
(本文转载自“财经涂鸦”)
来源：科学
